痛风性关节炎科

痛风性关节炎简介

  痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，其多有遗传因素，好发于40岁以上男性，多见于跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。痛风性关节炎初发多以跖趾关节红肿热痛，治疗不当续而引发周身关节发热窜痛难以忍受，西医多因高尿血酸增高而诊断为此病。

痛风性关节炎诊断

  临床表现、化验、X线检查有助于诊断，但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶，因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。诊断标准为：
  1.急性关节炎发作一次以上，在1天内即达到发作高峰。
  2.急性关节炎局限于个别关节，整个关节呈暗红色。跖趾关节肿痛。
  3.单侧跗骨关节炎急性发作。
  4.有痛风石。
  5.高尿酸血症。
  6.非对称性关节肿痛。
  7.发作可自行停止。
  凡具备上述条件3条以上，并可排除继发性痛风者即可确诊。
  鉴别诊断
  1.蜂窝织炎
  常伴随全身症状，血尿酸不升高。
  2.晶体性关节炎
  包括假性痛风、羟磷灰石沉积症、类固醇结晶关节炎，需要病理明确诊断。
  3.湿关节炎
  当痛风累及多个关节时，常被误诊为类风湿关节炎。需要通过仔细分析病史，检测类风湿因子甚至病理方能鉴别。
  4.阴性脊柱关节病
  下肢非对称性大关节受累的痛风性关节炎应与强直性脊柱炎鉴别，应注意患者是否有下腰痛，尤其是炎症性下腰痛。此外可以行HLA-B27及骶髂关节影像学检查，进一步鉴别。

痛风性关节炎治疗

  中医常以清热利湿，解毒化瘀为主。方用上茯苓、川牛膝、忍冬藤、桃仁、红花、泽兰、丹皮、生薏仁随症加减进行治疗。巩义市回郭镇柏峪村杨忠学中医诊所长期接诊患有痛风性关节炎病症的人员，采
用中药疗法，疗效好，获得了患者的一致好评。