颈椎病科

颈椎病介绍

  颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患。又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。
颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
  颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

颈椎病诊断和鉴别诊断

  根据临床表现和检查可诊断。
  颈椎病鉴别诊断
  1.神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别
  颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。
  2.脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别
  肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。
  3.椎动脉型颈椎病应与下列疾病鉴别
  需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是可靠的鉴别方法。
  4.交感神经型颈椎病应与下列疾病鉴别
  冠状动脉供血不足、神经官能症、更年期综合征、其他原因所致的眩晕。
  5.食管压迫型颈椎病应与下列疾病鉴别
  需与食管炎、食管癌引起的吞咽困难鉴别。
  6.颈型颈椎病与慢性颈部软组织损伤鉴别
  因长期低头工作，头经常处于前屈的姿势，使颈椎间盘前方受压，髓核后移，刺激纤维环及后纵韧带，从而产生不适症状。

颈椎病治疗

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