下肢受阻型颈椎病的治疗

颈椎病迄无统一分型方案，目前比较常见的证型有颈型颈椎病（或称落枕型），痹症型颈椎病（或称肩臂型），眩晕型颈椎病（或称眩晕昏厥型），痿证型（或称肢瘫型），五官型等。眩晕型颈椎病进展缓慢，病程迁延日久，其症状复杂，而以本虚标实，虚实夹杂为临床特点。故其治疗应从整体出法，抓住疾病本质，从病因病机分析及发展过程入手，根据各阶段的主要病机和临床表现辩证论治。

颈椎病以下肢运动障碍，行走不稳，肢体肌肉萎缩为特征。经过呈间歇性。有人认为本型虽具下肢运动失灵，局部艰难，但并非萎废不用、麻木不仁的软瘫，而是呈僵硬拘急、触之可诱发震颤，故应作痉证论治。也有人认为颈椎病属痿不属痹。实则痉和痿并非绝然划分。早期为痉，晚期为痿，或痉痿同时并存的情况也是有的。盖肝肾不足，瘀血痰火窒塞隧道，筋脉失养，则行走失控。初则为痉，虚甚或瘀阻不通，精血不能濡养则为痿。病至此型，因日久精血衰耗，肝肾亏虚的本质已逐渐显露。且“骨痹不已复感于邪，内舍于肾；筋痹不已复感于邪，内舍于肝”。肝肾虚可引起必争，反之痹症日久又可使肝肾更虚。故在颈椎病的不同阶段，可见到痹、厥、痉等各种症候。治疗此型以本虚为主，兼顾标实。

类痉证：证见下肢筋脉拘急，行走不利，伴有震颤。苔薄白质淡，脉细涩。治宜化瘀通络。通窍活血汤主之。常用药如赤芍、川芎、桃仁、红花、黄芪、当归、川牛膝、麝香少许（冲入）、老葱、鲜姜、木瓜、白芍、黄酒等。

类痿证：证见肢体沉重，抬举无力，步幅蹒跚，肌肉萎缩。伴神倦怯寒，腰脊酸软，头昏目眩，阳萎遗精，小便淋沥不尽等。舌淡红，脉沉细无力。治宜温阳壮肾，填精益髓。常用药如鹿角胶、鹿角片、熟地、当归、巴戟天、肉苁蓉、补骨脂、制马钱子、黄芪、菟丝子、紫河车、黄柏、川牛膝、赤白芍、蜈蚣等。成药可用虎潜丸、健身全鹿丸等。