杨忠学副主任中医师依据中医辨证论治的理论,对骨质增生、颈椎病、椎间盘突出的治疗具有针对性强、疗效高、复发率低等优点。
本专科通过互联网为患者提供诊断、治疗、咨询等服务,指导患者运用合理的治疗方案对骨质增生病进行分阶段治疗,并及时提供康复后的防止复发等其它注意事项。
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听说得了第三腰椎横突综合征要做手术,好可怕,是真的吗?
第三腰椎横突综合征临床表现
患病时可为腰部酸痛,也可剧痛,活动受限,严重时影响日常生活及工作。疼痛可达臀部及大腿前方。腰部后仰不痛,向对侧弯腰受限。
重要的体征是第三腰椎横突外缘,相当于第三腰椎棘突旁4cm处,尤其是瘦长型患者可触到横突*并有明显的压痛及局限性肌紧张或肌痉挛。按压时由于*腰神经分支受刺激而引起放射痛达大腿及膝部。
X线平片可见第三腰椎横突较长。
压痛点用1%或0.5%普鲁卡因10~20mL注射后,疼痛及压痛消失。
根据压痛点及注射普鲁卡因有效,并结合病史、症状及其他体征可鉴别其他疾患引起的腰痛。
主要是减轻负重、注意休息、药物治疗、理疗辅助。
本病于腰椎间盘突出症的鉴别点①本症咳嗽、大笑、打喷嚏时疼痛加重。②压痛点位置不同,本病位于L3横突*,后者为病椎椎板间隙。③本病少数重症者可出现支腿抬高试验阳性,但加强试验一定为阴性。
第三腰椎横突综合征治疗原则
(1)一般治疗:在腰痛发作的急性期,提倡适当卧床休息,以防止病情进一步发展,卧床以硬板为宜。严重者可在腰部两旁置沙袋制动。
(2)西药治疗:常可口服止痛药如布洛芬、芬必得、消炎痛等,也可用好得快局部喷涂,或激素加普鲁卡因痛点封闭。
(3)中药治疗:汤药可选用经验方:黄芪,党参,白术,当归,陈皮,柴胡,升麻,甘草,秦艽,川芎,桃仁,红花,五灵脂,香附,牛膝,地脂,土蟞虫。水煎服,每日2次,每次150ml。外用药可选用纳米穴位敷贴、狗皮膏,麝香壮骨膏贴于患处或穴位上即可。
让病人背靠墙壁直立,然后医生辅助病人弯腰,当病人不能再继续往下弯腰时,医生一手托住病人腹部,一手压住病人背部,弹压一下,病人即能将腰弯至正常,接着让病人直立,医生扶住病人使之背伸,当不能继续背伸时医生即顺势使病人向背部过伸一下,手法结束。
第三腰椎横突综合征治疗措施
症状较轻者,针灸【钩活术、特异针疗法】、按摩、理疗及外敷药物及口服消炎镇痛药物均有效。
自我推拿疗法:可缓解疼痛,解除痉挛。患者亦可自我推拿治疗。患者用拇指顶在第3腰椎横突的压痛点处,随着呼吸而用力点按,吸气时减轻,呼气时用力,每次30下,然后用拳轻轻叩击5分钟,用双手掌搓热后轻揉疼痛处。每天可做3~5次。
针灸【钩活术、特异针疗法】可在痛点(阿是穴)用一根针强刺激手法。深刺达病区,捻针柄以提高针感,已有酸、麻、胀、串等“得气”征时,可留针10~15分钟。10次为一疗程,一般需1~2疗程。
封闭疗法也是常用的方法,在压痛点注入醋酸强的松龙25mg加1%或0.5%普鲁卡因3~10mL,每周一次,四次为一疗程。要求注入部位一定要准确,注射时医生先以左手拇指触到横突尖为指示目标,然后沿拇指尖刺入2~3cm,如有骨性感觉,即证明刺中横突尖,再将药物注入。如果注射准确,注入药物后弯腰及压痛点可完全无痛。
经保守疗法无效时,对于反复再发或长期不能治愈时,可考虑手术切除过长的横突尖及周围的炎性组织,术中可同时松解受压的股外侧皮神经,即可透彻治愈。




